Bệnh viện dã chiến cấp 2 số 6 Việt Nam điều trị thành công bệnh nhân sốt rét nặng

Bệnh nhân nam 29 tuổi người Ghana được chuyển tới Bệnh viện dã chiến cấp 2 Việt Nam vào ngày thứ hai sau khi bệnh khởi phát trong tình trạng buồn nôn, nôn nhiều lần, kèm theo mạch nhanh, nhỏ, khó bắt, huyết áp tụt. Bệnh nhân được chẩn đoán sốt rét mức độ nặng dựa các triệu chứng như sốt cao liên tục 39,5 độ C, đau đầu dữ dội, rối loạn ý thức, mạch nhanh, huyết áp thấp, kèm theo có tổn thương gan, rối loạn đông máu, tiểu cầu giảm thấp... Kíp trực đã ngay lập tức tiến hành hồi sức tích cực bằng truyền dịch, kết hợp thuốc điều trị đặc hiệu sốt rét, thuốc hạ sốt, giải độc gan, vitamin K1. Khi tình trạng bệnh tạm ổn định, bệnh nhân được chuyển về phòng cấp cứu Khoa Nội – Truyền nhiễm để tiếp tục theo dõi sát diễn biến lâm sàng và điều trị theo chuyên khoa.

Bệnh nhân người Ghana đã được điều trị.

Sau 3 ngày điều trị tại Khoa Nội - Truyền nhiễm, bệnh nhân cắt được sốt, tinh thần tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tình trạng huyết động ổn định, các xét nghiệm dần trở về giới hạn bình thường nên được chuyển về Bệnh viện cấp 1 để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Đây là trường hợp sốt rét khá đặc biệt bởi khởi phát bệnh là tình trạng rối loạn tiêu hóa nên tình trạng của bệnh nhân này là lời cảnh báo quan trọng về sự đa dạng của khởi phát lâm sàng cũng như sự tiến triển nhanh của bệnh sốt rét do Plasmodium falciparum do khả năng tiến triển thành sốt rét nặng, sốt rét ác tính. 

Bệnh sốt rét nặng có thể tiến triển rất nhanh và sớm tử vong trong vài giờ đến vài ngày. Với hầu hết các ca bệnh nặng, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 20%, do đó việc chẩn đoán sớm bằng kinh nghiệm lâm sàng, xét nghiệm đặc hiệu và điều trị kịp thời bằng thuốc kháng sốt rét là yếu tố rất quan trọng. Trường hợp bệnh nhân này dù nặng nhưng đã được điều trị sớm và kịp thời ngay từ đầu nên đã đáp ứng tốt với điều trị.

Tin, ảnh: TIẾN  XUÂN (từ Bentiu, Nam Sudan)