Bệnh viện Trung ương Quân đội 108: Cứu sống bệnh nhân bị vết thương khí quản xuyên thấu phức tạp

07/08/2025, 10:53

Ngày 6-8, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, Khoa Cấp cứu của bệnh viện vừa tiếp nhận cấp cứu một trường hợp hiếm gặp: Vết thương khí quản xuyên thấu phức tạp, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.

Cụ thể, ngày 3-8, bệnh nhân T.V.S (nam, 49 tuổi, trú tại tỉnh Bắc Ninh) được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội (TWQĐ) 108 trong tình trạng nguy kịch: Khó thở, vùng cổ trái có dị vật kim loại (đinh sắt) cắm sâu vào giữa cổ.

Theo lời kể của người nhà, khoảng hai giờ trước đó, trong lúc căng dây cước để thi công công trình, sợi dây bất ngờ bật ngược, khiến một chiếc đinh thép văng mạnh và đâm xuyên vào cổ bệnh nhân. Sau khi được sơ cứu ban đầu tại cơ sở y tế tuyến dưới, bệnh nhân lập tức được chuyển đến Bệnh viện TWQĐ 108 để tiếp tục xử trí chuyên sâu.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108: Cứu sống bệnh nhân bị vết thương khí quản xuyên thấu phức tạp

Hình ảnh dị vật (mũi tên chỉ xuyên qua khí quản người bệnh trên phim cắt lớp vi tính.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân lập tức được xử trí theo quy trình khẩn cấp: Thở oxy, giảm đau, băng vết thương và chuyển chụp cắt lớp vi tính vùng cổ-ngực để đánh giá tổn thương. Kết quả cho thấy dị vật xuyên qua thành bên trái khí quản và đi qua đường đi của tĩnh mạch cảnh trong trái, một tổn thương cực kỳ nguy hiểm, có nguy cơ gây suy hô hấp cấp, sốc mất máu và tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.

Nhận định tình trạng nguy kịch, kíp trực cấp cứu nhanh chóng hội chẩn cùng bác sĩ trực Khoa Ngoại Lồng ngực, sau đó nhanh chóng chuyển bệnh nhân lên phòng mổ. Cuộc phẫu thuật diễn ra khẩn trương, chính xác: Các bác sĩ tiến hành rút dị vật, khâu phục hồi khí quản tổn thương và xử trí lỗ thủng tĩnh mạch cảnh trong trái.

Sau mổ, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, huyết động ổn định, không sốc, được chuyển theo dõi và điều trị tiếp tại Khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện TWQĐ 108.

Trường hợp này cho thấy hiệu quả rõ rệt của quy trình cấp cứu ngoại khoa phối hợp đa chuyên khoa tại Bệnh viện TWQĐ 108, từ đánh giá ban đầu, chẩn đoán hình ảnh đến can thiệp phẫu thuật kịp thời, đồng bộ. Vết thương khí quản xuyên thấu có dị vật là một tình huống cấp cứu tối khẩn, trong đó đường thở, mạch máu lớn, tủy sống, thực quản đều có thể bị tổn thương. Nếu không xử trí đúng và nhanh, người bệnh có thể tử vong ngay tại hiện trường hoặc trên đường chuyển viện do tắc đường thở, mất máu nặng hoặc nhiễm trùng lan rộng.

Sự phối hợp nhịp nhàng, quyết đoán giữa các kíp trực tại Khoa Cấp cứu và các chuyên khoa ngoại Bệnh viện TWQĐ 108 đã một lần nữa minh chứng: Trong cấp cứu ngoại khoa, từng phút, giây là sinh tử. Mỗi thao tác đúng mỗi quyết định kịp thời đều có thể giành lại sự sống cho người bệnh.

Nguyên tắc sơ cứu và vận chuyển bệnh nhân có vết thương, dị vật vùng cổ:

1. Gọi cấp cứu ngay lập tức (số 115 hoặc số khẩn cấp địa phương) khi phát hiện bệnh nhân có dị vật đâm vùng cổ, nhất là khi nạn nhân khó thở, chảy máu, hoặc bất tỉnh. Trong lúc chờ hỗ trợ, tiến hành sơ cứu theo đúng nguyên tắc.

2. Tuyệt đối không tự ý rút dị vật tại hiện trường. Dị vật có thể đang bịt kín tổn thương tại mạch máu lớn hoặc khí quản. Rút ra không đúng cách có thể gây chảy máu ồ ạt, suy hô hấp cấp hoặc làm dị vật tụt sâu vào trung thất.

3. Băng cố định dị vật tại chỗ bằng gạc vô khuẩn hoặc vật liệu mềm, giữ nguyên vị trí dị vật, tránh xê dịch. Đồng thời đảm bảo không chèn ép vào đường thở.

4. Nhanh chóng vận chuyển đến cơ sở y tế chuyên khoa, nơi có khả năng xử trí phẫu thuật cấp cứu và hồi sức tích cực. Ưu tiên phương tiện cấp cứu chuyên dụng có nhân viên y tế đi kèm.

BÌNH NGUYÊN