Đề xuất phụ cấp trực 70.000 đồng/người/phiên trực đối với trạm y tế xã, trạm y tế quân dân y

Đề xuất này được Bộ Y tế đưa ra khi chủ trì xây dựng Dự thảo Nghị định quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập, chế độ phụ cấp chống dịch; chế độ hỗ trợ nhân viên y tế thôn, tổ dân phố và cô đỡ thôn, bản.

Nguyên tắc thực hiện chế độ trực

Theo khoản 1 Điều 3 Dự thảo Nghị định nêu trên, nguyên tắc thực hiện chế độ trực như sau:

a) Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giường bệnh căn cứ vào tình hình thực tế về nhân lực và hoạt động của từng bộ phận trong đơn vị để quyết định hình thức bố trí người lao động làm việc theo ca, kíp hoặc làm thêm giờ; trường hợp thiếu nhân lực, không thể bố trí người lao động làm việc theo ca kíp hoặc làm thêm giờ, kể cả các khu vực quy định tại điểm b khoản 1 Điều này thì phải bố trí người lao động trực 24/24 giờ;

b) Đối với khoa, khu vực đặc biệt gồm: Hồi sức cấp cứu, phẫu thuật gây mê hồi sức, hồi sức sơ sinh, hồi sức tích cực, cấp cứu, chống độc, đột quỵ, ghép tạng, chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng, phòng đẻ tại bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, hạng II; các cơ sở cấp cứu ngoại viện; khu vực chăm sóc bệnh nhân tâm thần cấp tính ở bệnh viện, viện và trung tâm pháp y tâm thần thì thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ vào điều kiện thực tế để bố trí người lao động làm việc như sau:

- Ngày làm việc gồm 3 ca, mỗi ca làm việc 8 giờ;

- Ngày làm việc gồm 2 ca, mỗi ca làm việc 12 giờ hoặc một ca làm việc 8 giờ theo giờ hành chính và một ca làm việc 16 giờ.

c) Thủ trưởng các đơn vị giám định tư pháp công lập về pháp y thuộc ngành y tế căn cứ vào số lượng trường hợp giám định hằng năm để đề xuất với cấp có thẩm quyền quản lý trực tiếp quyết định chế độ trực theo quy định tại Nghị định này nếu số lượng giám định trung bình hằng năm từ 200 trường hợp trở lên hoặc thực hiện chế độ trực thường trú ngoại viện và làm thêm giờ;

d) Thủ trưởng Trung tâm Điều phối Quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người căn cứ vào tình hình thực tế về nhân lực và hoạt động của Trung tâm để quyết định hình thức bố trí người lao động làm việc theo chế độ trực, trực thường trú ngoại viện và làm thêm giờ.

Cán bộ, y, bác sĩ Bệnh xá Đoàn Kinh tế-Quốc phòng 5 (Quân khu 4) khám bệnh cho người dân trên địa bàn. Ảnh: qdnd.vn

Định mức nhân lực trong phiên trực

Định mức nhân lực trong phiên trực theo khoản 2 Điều 3 nêu trên như sau:

a) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giường bệnh thì định mức nhân lực tiêu chuẩn cho 1 phiên trực gồm: Trực lãnh đạo, trực lâm sàng, trực cận lâm sàng và trực hậu cần, quản trị được quy định như sau:

- Cơ sở y tế hạng đặc biệt, bệnh viện hạng I: 14 người/phiên trực/100 giường bệnh;

- Cơ sở y tế hạng II và hạng III: 13 người/phiên trực/100 giường bệnh;

- Cơ sở y tế hạng III có quy mô dưới 100 giường bệnh: 12 người/ phiên trực.

- Đối với khoa, khu vực đặc biệt nếu không thể bố trí làm ca theo quy định tại mục b khoản 1 Điều này thì thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ vào điều kiện thực tế để bố trí định mức nhân lực trực cao hơn nhưng không quá 1,5 lần so với quy định tại điểm a khoản 2 Điều này và có thể bố trí 2 kíp trực/1 ngày (mỗi kíp 12 giờ) vào các ngày nghỉ hằng tuần, ngày lễ, ngày Tết;

- Thủ trưởng cơ sở khám, chữa bệnh căn cứ vào dự toán ngân sách được giao và các nguồn thu sự nghiệp của đơn vị, vào tình hình thực tế về công suất sử dụng giường bệnh để quyết định số nhân lực trong phiên trực cho phù hợp.

b) Trạm y tế xã có thể bố trí từ 1 người đến 2 người/phiên trực theo hướng dẫn của Bộ Y tế;

c) Các bệnh xá quân dân y thực hiện định mức nhân lực trong phiên trực theo hướng dẫn của Bộ Quốc phòng; đối với các bệnh xá Công an nhân dân thực hiện định mức nhân lực trong phiên trực theo hướng dẫn của Bộ Công an;

d) Các tổ chức giám định tư pháp công lập về pháp y thuộc ngành y tế đã được cấp có thẩm quyền quyết định chế độ trực theo quy định tại mục c khoản 1 Điều này: Bố trí nhân lực trực không quá 4 người/phiên trực (gồm: Giám định viên và người giúp việc cho giám định viên tham gia trực tiếp vào quá trình thực hiện giám định pháp y);

đ) Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người: Bố trí nhân lực trực không quá 5 người/phiên trực (trực điều phối lấy, vận chuyển, bảo quản mô, bộ phận cơ thể người trong thời gian diễn ra ca hiến, ghép); bố trí 1 người/phiên trực thường trú ngoại viện (trực tư vấn, vận động hiến tặng mô, bộ phận cơ thể người);

e) Cơ sở cấp cứu ngoại viện: bố trí 3 người/phiên trực tại mỗi điểm trực cấp cứu; bố trí 3 người/phiên trực tại Trung tâm điều phối cấp cứu;

g) Trường hợp Ban Chỉ đạo chống dịch quyết định huy động cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tham gia chống dịch thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được bổ sung nhân lực trong phiên trực 24/24 giờ để vừa đáp ứng công tác chống dịch, vừa đáp ứng công tác khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở.

Chế độ đối với người lao động tham gia trực:

Chế độ đối với người lao động tham gia trực được đề xuất tại khoản 3 Điều 3. Cụ thể như sau:

a) Chế độ phụ cấp trực:

Người lao động trực 24/24 giờ vào ngày làm việc được hưởng mức phụ cấp như sau:

- 325.000 đồng/người/phiên trực đối với cơ sở y tế hạng đặc biệt, hạng I; Viện Pháp y tâm thần Trung ương, Viện Pháp y tâm thần Trung ương Biên Hòa;

- 255.000 đồng/người/phiên trực đối với cơ sở y tế hạng II; Viện Pháp y quốc gia; Trung tâm Pháp y tâm thần khu vực; Trung tâm Điều phối Quốc gia về Ghép bộ phận cơ thể người (đối với trực điều phối lấy, vận chuyển, bảo quản mô, bộ phận cơ thể người);

- 185.000 đồng/người/phiên trực đối với các cơ sở y tế còn lại và các cơ sở khác tương đương; Trung tâm Pháp y cấp tỉnh; Trung tâm Điều phối quốc gia về Ghép bộ phận cơ thể người (đối với trực tư vấn, vận động hiến tặng mô, bộ phận cơ thể người); cơ sở cấp cứu ngoại viện (đối với trực ở các điểm cấp cứu);

- 70.000 đồng/người/phiên trực đối với trạm y tế xã, trạm y tế quân dân y; bệnh xá quân dân y; bệnh xá của công an nhân dân;

- Nếu trực tại khoa, khu vực đặc biệt được quy định tại mục b khoản 1 Điều này thì mức phụ cấp trực được tính bằng 1,5 lần mức quy định trên;

- Nếu trực vào ngày nghỉ hằng tuần thì mức phụ cấp trực được tính bằng 1,3 lần mức quy định trên; trực vào ngày lễ, ngày Tết thì mức phụ cấp trực được tính bằng 1,8 lần mức quy định trên.

- Người lao động thường trực theo kíp 12/24 giờ tại các khoa, khu vực đặc biệt vào các ngày nghỉ hằng tuần, ngày lễ, ngày Tết theo quy định tại mục a khoản 2 Điều 2 Nghị định này được hưởng mức bằng 0,5 lần mức phụ cấp trực 24/24 giờ;

- Người lao động làm việc theo ca 12/24 giờ quy định tại điểm b khoản 1 Điều 2 Nghị định này được hưởng mức bằng 0,5 lần mức phụ cấp trực 24/24 giờ;

- Người lao động làm việc theo ca 16/24 giờ quy định tại điểm b khoản 1 Điều 2 Nghị định này được hưởng mức bằng 0,75 lần mức phụ cấp trực 24/24 giờ.

b) Người lao động trực theo chế độ thường trú ngoại viện được hưởng mức phụ cấp như sau:

- 160.000 đồng/người/phiên trực đối với cơ sở y tế hạng đặc biệt, hạng I; Viện Pháp y tâm thần Trung ương, Viện Pháp y tâm thần Trung ương Biên Hòa;

- 125.000 đồng/người/phiên trực đối với cơ sở y tế hạng II; Viện Pháp y quốc gia; Trung tâm Pháp y tâm thần khu vực; Trung tâm Điều phối quốc gia về Ghép bộ phận cơ thể người (đối với trực điều phối lấy, vận chuyển, bảo quản mô, bộ phận cơ thể người);

- 90.000 đồng/người/phiên trực đối với các cơ sở y tế còn lại và các cơ sở khác tương đương; Trung tâm Pháp y cấp tỉnh; Trung tâm Điều phối quốc gia về Ghép bộ phận cơ thể người (đối với trực tư vấn, vận động hiến tặng mô, bộ phân cơ thể người); cơ sở cấp cứu ngoại viện (đối với trực điều phối cấp cứu);

- 35.000 đồng/người/phiên trực đối với trạm y tế xã, trạm y tế quân dân y; bệnh xá quân dân y; bệnh xá của công an nhân dân;

c) Người lao động trực 24/24 giờ được hỗ trợ tiền ăn là 40.000 đồng/người/ phiên trực;

d) Người lao động được nghỉ và được hưởng nguyên lương sau khi tham gia trực như sau:

- Trực 24/24 giờ vào ngày thường, ngày nghỉ hằng tuần được nghỉ bù 1 ngày; trực 24/24 giờ vào các ngày lễ, Tết được nghỉ bù 2 ngày;

- Người làm việc theo ca 12/24 giờ hoặc ca 16/24 giờ được nghỉ ít nhất 12 giờ tiếp theo.

- Trường hợp cơ sở y tế huy động người lao động làm việc vào giờ nghỉ trên thì phải trả tiền lương làm thêm giờ theo quy định của pháp luật về lao động.

đ) Cơ sở y tế huy động người lao động làm thêm giờ thì phải trả tiền lương làm thêm giờ cho người lao động theo quy định của pháp luật về lao động. Người làm việc vào ca đêm được trả tiền lương làm việc vào ban đêm theo quy định của pháp luật về lao động.

Báo Quân đội nhân dân sẽ cập nhật các đề xuất quan trọng của Bộ Y tế tại dự thảo nghị định này.

QĐND