Dự kiến mức hưởng bảo hiểm y tế của các đối tượng thuộc quản lý của Bộ Quốc phòng

Dự thảo Thông tư này đang được tổ chức lấy kiến để hoàn thiện. Các cơ quan, đơn vị tham gia ý kiến bằng văn bản gửi về Cục Quân y theo địa chỉ: Số 276 Nghi Tàm, phường Hồng Hà, TP Hà Nội hoặc về Bộ Quốc phòng qua địa chỉ email: info@mod.gov.vn trước ngày 2-8-2025.

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng như công nhân và viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội, công chức quốc phòng, dân quân thường trực… được đề xuất tại Điều 10 Dự thảo Thông tư nêu trên. Cụ thể như sau:

1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại Điều 2 Thông tư này khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật Bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo phạm vi quy định tại Điều 10 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung tại khoản 10 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP và không áp dụng tỷ lệ, mức thanh toán theo quy định tại điểm c, d khoản 2 Điều 21 của Luật Bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại các điểm b và c khoản 3 Điều 2 Thông tư này.

b) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng đối với các đối tượng quy định tại Điều 2 Thông tư này, trừ các đối tượng quy định tại điểm a khoản này.

2. 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp mức chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

3. 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế kể từ thời điểm người bệnh đồng thời đạt đủ điều kiện tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm tài chính lớn hơn 6 tháng lương cơ sở đến hết ngày 31-12 của năm đó.

4. Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế có mức hưởng thuộc nhiều trường hợp quy định tại Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế hoặc chuyển đổi mức hưởng bảo hiểm y tế, thì thực hiện theo quy định tại Điều 21 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP.

QĐND