Rối loạn tâm thần do khối u buồng trứng

Về vấn đề này, bác sĩ Phạm Thanh Bằng, Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương) cho biết: Mới đây, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đã điều trị cho một nữ bệnh nhân (20 tuổi, ở Cẩm Lệ, Đà Nẵng) xuất hiện những biểu hiện rối loạn tâm thần. Sau khi điều trị tâm thần ngoại trú được 6 ngày, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện những cơn co giật ở vùng tay và mặt kéo dài khoảng 30 giây/lần với tần suất từ vài phút đến vài tiếng/lần. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rối loạn tâm thần, la hét, gọi hỏi không trả lời, co giật vùng mặt, tay và nửa người bên phải nhiều.

Bệnh nhân được chỉ định theo dõi viêm não tự miễn ngay khi nhập viện. Siêu âm ổ bụng của bệnh nhân, các bác sĩ phát hiện khối u buồng trứng với kích thước 4 x 10cm. Bệnh nhân được hội chẩn sản khoa để tiến hành cắt khối u. Khi tiến hành phẫu thuật cắt khối u lại có kích thước thực khá lớn 20 x 20cm. Đây là nguồn khởi phát bệnh viêm não tự miễn. Sau khi cắt bỏ khối u buồng trứng và lọc huyết tương, bệnh nhân hết cơn co giật, không còn kích thích la hét, ý thức có cải thiện nhưng chưa nhiều.

Với những phụ nữ trẻ tuổi, cần tầm soát ung thư, u buồng trứng, tử cung, giun sán, ký sinh trùng định kỳ để phát hiện sớm nguồn bệnh. Ảnh minh họa: nguoidothi.net.vn

Những triệu chứng ban đầu của bệnh viêm não tự miễn rất dễ bị nhầm lẫn với những biểu hiện của bệnh trầm cảm, tự kỷ, bởi giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể không sốt, không có các cơn co giật. Khi người mắc bệnh không được phát hiện bệnh sớm, nguy cơ tổn thương não sẽ nhiều hơn, di chứng để lại sau điều trị cũng rất nặng nề. Di chứng của bệnh viêm não tự miễn để lại sau quá trình điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương ở não, có thể như: Ý thức không hồi phục lại bình thường, xuất hiện những cơn co giật hoặc những cơn động kinh, một số chức năng hoạt động yếu.

Viêm não tự miễn là loại viêm não cấp tính hiếm gặp, bệnh gây nên do hệ thống miễn dịch của cơ thể tự sinh ra kháng thể chống lại thụ thể Glutamate trong não (NMDA-N methyl D aspartate). Bệnh viêm não tự miễn đa phần thường xảy ra trên đối tượng là bệnh nhân nữ, trẻ tuổi. Biểu hiện ban đầu của bệnh thường là những rối loạn tâm thần, co giật. Bệnh do tự cơ thể sinh ra đa phần từ các khối u, ung thư buồng trứng, tử cung hoặc bộ phận sinh dục ở nữ. Thời gian điều trị bệnh tiến triển tốt sẽ mất khoảng 2 tuần và thường kéo dài từ 1 tháng đến 2 tháng. Sau quá trình điều trị, khối u buồng trứng có nguy cơ tái phát lại khá cao và sẽ gây ra một đợt viêm não tự miễn hoàn toàn mới. Chính vì vậy, với những phụ nữ trẻ tuổi, cần tầm soát ung thư, u buồng trứng, tử cung, giun sán, ký sinh trùng định kỳ để phát hiện sớm nguồn bệnh.