Sốt xuất huyết có thể gây suy tạng, nguy cơ tử vong cao

Bệnh nhân N.T.Đ, 55 tuổi, trú tại Hà Nội, được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vào ngày thứ 7 của bệnh. Trước đó, bệnh nhân sốt cao 39-40°C, đau mỏi toàn thân, được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue tại cơ sở y tế nhưng điều trị không cải thiện. Khi xuất hiện khó thở, huyết áp tụt, bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bệnh nhân sốt xuất huyết suy đa tạng điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Ảnh: ĐẶNG THANH

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ, suy hô hấp nặng, xuất huyết dưới da, chảy máu mũi và miệng, tiểu cầu giảm nghiêm trọng. Các bác sĩ chẩn đoán sốc Dengue, suy đa tạng, rối loạn đông máu nặng trên nền bệnh lý đái tháo đường. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, truyền tiểu cầu, lọc máu liên tục, bù dịch, huyết tương, albumin và dùng kháng sinh liều cao.

Tuy nhiên, theo bác sĩ Mạc Duy Hưng, Trung tâm Hồi sức tích cực, tình trạng của bệnh nhân vẫn rất nặng, tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao. Một bệnh nhân khác mới 24 tuổi, quê ở Thanh Hóa, hiện làm việc tại Hà Nội. Bệnh nhân sốt cao 39°C trong 3 ngày, uống thuốc hạ sốt không đỡ nên đã gọi phòng khám tư đến truyền dịch tại nhà.

Sau đó, bệnh nhân xuất hiện đau đầu dữ dội, tiêu chảy nhiều lần, buồn nôn, ăn uống kém và được gia đình đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Khi nhập Khoa Cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng đau bụng, nôn nhiều, mệt lả, không ăn uống được. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có nguy cơ quá tải dịch do truyền dịch không đúng cách, có thể gây suy hô hấp.

Bác sĩ Đồng Phú Khiêm, Phó giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực khuyến cáo, người bệnh nghi ngờ hoặc được chẩn đoán SXH cần được khám đánh giá hằng ngày, đặc biệt từ ngày thứ 4 cho đến hết ngày thứ 7 của bệnh để phát hiện các dấu hiệu có nguy cơ tiến triển nặng và can thiệp điều trị kịp thời.

Người bệnh có các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm như đau tức bụng đặc biệt vùng hạ sườn phải, nôn nhiều, mệt lả, không ăn uống được, chảy máu mũi, miệng hoặc dưới da khó cầm, khó thở, tức ngực, rối loạn ý thức, cần phải đến cơ sở y tế cấp cứu càng sớm càng tốt để được thăm khám và điều trị kịp thời. Đặc biệt, những người thuộc nhóm nguy cơ cao (người cao tuổi, có bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch, thừa cân, béo phì hoặc sử dụng corticoid kéo dài) nên nhập viện sớm để được theo dõi chặt chẽ.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Nguyên Huyền, Giám đốc Trung tâm Phòng, chống dịch, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, để phòng tránh SXH, mỗi người dân cần chủ động bảo vệ bản thân và gia đình bằng những biện pháp đơn giản nhưng hiệu quả như: Ngủ màn kể cả ban ngày, thường xuyên diệt muỗi, bọ gậy, dọn dẹp nước đọng quanh nhà.

Hiện nay đã có vaccine phòng bệnh SXH đã được Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo sử dụng ở nhiều quốc gia. Người dân, đặc biệt là những người sống ở vùng dịch lưu hành hoặc địa phương có nguy cơ cao nên tham khảo tư vấn của cơ sở y tế về tiêm vaccine phòng SXH nhằm tăng cường bảo vệ sức khỏe, giảm nguy cơ mắc bệnh, diễn tiến nặng.

AN AN