Thủng dạ dày do lạm dụng thuốc corticoid

Người bệnh nam (64 tuổi, trú tại xã Phúc Khánh, huyện Yên Lập) vào viện trong tình trạng đau bụng vùng trên rốn dữ dội, bụng cứng như gỗ, buồn nôn, nôn ra thức ăn, trung đại tiện khó. Người bệnh có tiền sử thoái hóa cột sống trong nhiều năm, mỗi lần đau lưng đều sử dụng thuốc có chứa corticoid. 

Ngay lập tức, người bệnh được các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp - Chuyên khoa thăm khám và chỉ định cận lâm sàng. Kết quả chụp CTScanner ổ bụng - tiểu khung, siêu âm cho thấy có bóng khí tự do cạnh khoảng cửa và cạnh bờ cong nhỏ dạ dày, có dịch ổ bụng.

Trường hợp mắc các bệnh lý xương khớp nên đi khám và chỉ định dùng thuốc theo đơn của bác sĩ, tránh tự ý mua và sử dụng thuốc theo quảng cáo, tránh các biến chứng xảy ra.

Người bệnh được chẩn đoán thủng dạ dày, chỉ định phẫu thuật cấp cứu khâu lỗ thủng bằng phương pháp nội soi. Sau 1,5 giờ đồng hồ, ca phẫu thuật thành công. Hiện, sau 1 ngày phẫu thuật, sức khỏe người bệnh ổn định. 

BSCKI Hoàng Mạnh Thuần, Trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp - Chuyên khoa, trưởng kíp phẫu thuật cho người bệnh nhận định: Đây là ca phẫu thuật cấp cứu ngoại bụng nặng. Người bệnh bị viêm phúc mạc ổ bụng toàn thể do có nhiều dịch tiêu hóa và thức ăn tràn vào. Trong quá trình phẫu thuật, chúng tôi đã thực hiện bơm rửa sạch ổ bụng, khâu lỗ thủng vị trí bờ cong nhỏ dạ dày, dẫn lưu ổ bụng cho người bệnh.

Đáng báo động, trong thời gian gần đây, Trung tâm Y tế huyện Yên Lập tiếp nhận nhiều trường hợp người bệnh vào viện mổ cấp cứu vì thủng dạ dày, tá tràng do biến chứng của việc tự ý mua và sử dụng thuốc có chứa corticoid để điều trị bệnh lý cơ xương khớp. Điều này rất nguy hiểm do người bệnh không được chẩn đoán đúng và điều trị bệnh không đúng cách, không đúng phác đồ thuốc có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như viêm loét dạ dày tá tràng, xuất huyết dạ dày, thủng dạ dày tá tràng và có thể nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.

BSCKI. Hoàng Mạnh Thuần khuyến cáo: Trường hợp mắc các bệnh lý xương khớp nên đi khám và chỉ định dùng thuốc theo đơn của bác sĩ, tránh tự ý mua và sử dụng thuốc theo quảng cáo, tránh các biến chứng xảy ra. Các trường hợp bị bệnh lý dạ dày, tá tràng cần được thăm khám định kỳ, điều trị kịp thời nếu không sẽ dẫn đến nguy cơ bị viêm phúc mạc toàn thể dẫn đến bị sốc nhiễm trùng và nguy hiểm hơn có thể dẫn đến tử vong.

VTV