Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cứu sống bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết - áp xe gan

Bệnh nhân H điều trị tại khoa Khoa Vi rút - ký sinh trùng (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) với chẩn đoán: Nhiễm khuẩn huyết - áp xe gan, được chỉ định điều trị nội khoa kết hợp với can thiệp ổ áp xe dưới siêu âm để dẫn lưu điều trị áp xe gan. Tuy nhiên, việc này gặp nhiều khó khăn bởi khối áp xe có nhiều vách, khó có thể can thiệp qua siêu âm đạt hiệu quả như mong muốn.

Do tính chất ổ áp xe sát với bao gan (bao xơ bao bọc bên ngoài gan), lại chia nhiều vách bên trong nên bệnh nhân H được chỉ định mổ nội soi để loại bỏ triệt để ổ áp xe.

Bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thăm khám lại cho bệnh nhân.

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Trọng, Trưởng khoa Ngoại Gan mật – Tiêu hóa và Ung bướu (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương), khi tiến hành mổ nội soi cho bệnh nhân, các bác sĩ phát hiện ra dị vật là đoạn xương cá nhọn, dài 4cm.

Trường hợp bệnh nhân này phát hiện xương cá ở trong gan nên khả năng xương cá đi vào từ đường tiêu hóa. Để chắc chắn, các bác sĩ đã phối hợp nội soi 2 ống mềm để soi dạ dày, tìm điểm thủng thành dạ dày. Bác sĩ chuyên khoa tiến hành nội soi ngay trong mổ để kiểm tra lại toàn bộ đường tiêu hóa trên thực quản, bờ cong dạ dày nhưng đều không thấy tổn thương. Như vậy, dị vật có thể đã chui qua thành dạ dày, gây thủng rồi tự liền, sau đó mới đi vào gan.

Bác sĩ Nguyễn Minh Trọng cho biết thêm: Thông thường những bệnh nhân có dị vật từ đường miệng đâm xuyên qua dạ dày và đi vào gan gây ổ áp xe tại gan. Ổ áp xe gan có xu hướng sẽ thông với dạ dày và vỡ mủ từng đợt chảy vào dạ dày. Nhưng trường hợp bệnh nhân này rất lạ là không phát hiện bất cứ tổn thương nào ở hệ tiêu hóa. Hiện bệnh nhân sau khi can thiệp mổ nội soi kết hợp với kháng sinh thích hợp, tình trạng nhiễm trùng đã ổn định hơn và có thể xuất viện sớm. 

Do đó, bác sĩ khuyến cáo, dị vật ở đường tiêu hóa có thể xảy ra với tất cả mọi người. Khi nghi hóc dị vật, không nên tự lấy dị vật, cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và lấy dị vật an toàn.

Tin, ảnh: ĐẶNG THANH