Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức: Cứu sống nữ sinh 18 tuổi bị vỡ phế quản gốc hai bên hiếm gặp

Ngày 12-6, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông tin, đã thành công trong cấp cứu cho nữ sinh 18 tuổi bị vỡ gốc phế quản hai bên.

Trước đó, ngày 8-4, em P.T.T.N (18 tuổi, Hưng Yên) được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng nguy kịch sau tai nạn giao thông nghiêm trọng giữa xe máy và ô tô. Sau cú ngã, em bị bánh xe ô tô cán trực tiếp qua ngực. Ngay lập tức, người bệnh được sơ cứu tại Bệnh viện Đa khoa Hưng Hà, được đặt ống nội khí quản, dẫn lưu màng phổi hai bên rồi chuyển khẩn cấp lên tuyến trên.

Bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thăm khám lại cho bệnh nhân. Ảnh: VIỆT ĐỨC

Tại thời điểm tiếp nhận, em N. đang được an thần và thở máy, mạch nhanh, toàn bộ vùng ngực xây xát nặng, tràn khí dưới da lan rộng vùng đầu, mặt, cổ và ngực. Dẫn lưu màng phổi hai bên liên tục có khí thoát ra cho thấy nghi ngờ có tổn thương nghiêm trọng đường thở. Bệnh nhân bị các chấn thương khác phối hợp: Nghi ngờ chấn thương sọ não, hàm mặt biến dạng, gãy xương hàm dưới, chấn thương tạng trong ổ bụng.

Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành cấp cứu thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng và đặc biệt là nội soi khí phế quản cấp cứu. Kết quả cuối cùng về chấn thương ngực cho thấy: Người bệnh bị vỡ phế quản gốc hai bên. Đây là một tổn thương rất nghiêm trọng và hiếm gặp với tỷ lệ tử vong cực cao, đe dọa trực tiếp đến tính mạng do rối loạn hô hấp và huyết động nặng nề. Người bệnh còn bị chấn thương sọ não, hàm mặt biến dạng, gãy xương hàm dưới, chấn thương gan và lách độ 2.

PGS, TS Phạm Hữu Lư, Phó trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: Trước diễn biến nguy kịch, bệnh viện đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định xử trí khẩn cấp. Người bệnh được chuyển sang phòng mổ chuyên khoa tim mạch - lồng ngực với đầy đủ thiết bị chuyên sâu. Ê-kíp phẫu thuật lồng ngực đã mở xương ức để bộc lộ phế quản gốc hai bên, đồng thời sử dụng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) để bảo đảm duy trì bão hòa oxy máu và huyết động trong suốt quá trình mổ và hỗ trợ phổi sau mổ.

Theo các chuyên gia, đây là ca vỡ phế quản gốc hai bên đầu tiên được ghi nhận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Việt Nam, đồng thời là một trong những trường hợp cực hiếm trong y văn, với tỷ lệ gặp chưa đến 1% trong các ca đa chấn thương nặng. Sau khi xử trí lập lại lưu thông đường thở hai bên, tình trạng bệnh nhân ổn định lại (bão hòa oxy máu động mạch 98-99%, huyết động ổn định) được chuyển về phòng hồi sức tích cực điều trị tiếp.

Sau hơn hai tuần điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân dần hồi phục trở lại, bệnh nhân tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và chuyển về khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực (Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) để tiếp tục theo dõi. Sau đó, người bệnh được điều trị phục hồi vùng hàm mặt (kết hợp xương hàm dưới bằng nẹp vít). Khám lại sau một tháng xuất viện, người bệnh phục hồi gần như hoàn toàn, kết quả soi khí - phế quản sau sửa chữa thông tốt, không hẹp, các cơ quan, bộ phận khác phục hồi tốt.

DIỆP CHÂU