Cứu sống bệnh nhân bị béo phì suy đa cơ quan

Bác sĩ chuyên khoa I Huỳnh Phúc Nguyên, Trưởng khoa Hồi sức Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, ngày 14-8, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân C. (Đồng Nai) trong tình trạng suy tim cấp.

Kết quả chụp X-quang lồng ngực cho thấy phù phổi cấp, siêu âm tim tại giường xác định các buồng tim giãn lớn, co bóp tim trái giảm nhiều, điện tâm đồ có dấu nhồi máu cơ tim cấp kèm men tim tăng cao, suy chức năng thận và tăng cao men gan. Bác sĩ chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp biến chứng tổn thương đa cơ quan, bệnh cơ tim giãn, béo phì độ 3.

Bác sĩ Huỳnh Phúc Nguyên hỏi thăm sức khỏe bệnh nhân sau 10 ngày điều trị ở Phòng Hồi sức Nội tim mạch.

Ngay sau đó bệnh nhân C. được điều trị hồi sức tích cực chống phù phổi cấp, sau đó chụp mạch vành và can thiệp tái tưới máu cấp cứu. Kết quả cho thấy động mạch liên thất trước tắc hoàn toàn với nhiều huyết khối. Ê kíp can thiệp mạch tiến hành nong mạch đặt stent tại đoạn mạch vành tắc nghẽn.

Bác sĩ Huỳnh Phúc Nguyên đánh giá, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân rất nặng, nguy cơ tử vong cao do chức năng tim suy giảm nặng, các buồng tim giãn lớn, kèm suy đa cơ quan, cần gấp rút nong mạch đặt stent tại đoạn mạch vành tắc nghẽn.

Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Võ Anh Minh, Phó khoa Tim mạch Can thiệp, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, bệnh nhân bị suy tim nặng do biến chứng cơ tim giãn và nhồi máu cơ tim cấp, nguy cơ rối loạn nhịp tim, ngừng tim trong lúc can thiệp nong mạch rất cao. Bác sĩ quyết định chạy ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo), đặt bóng đối xung trước và trong suốt thủ thuật để duy trì huyết áp, lọc máu, giảm nguy cơ ngừng tim trên bàn thủ thuật.

Nhờ chẩn đoán bệnh đúng, can thiệp kịp thời và hiệu quả, sau 2 tuần, bệnh nhân đã cai được máy thở, ngưng ECMO, bóng đối xung và lọc máu. Bệnh nhân tiếp tục điều trị tại Khoa Hồi sức nội tim mạch, chức năng gan, thận trở về bình thường, chức năng tim tăng lên 25%. Bệnh nhân được chuyển về phòng nội trú điều trị bệnh cơ tim giãn nở bằng các loại thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta… Hiện sức khỏe của bệnh nhân cải thiện đáng kể, không khó thở, không đau ngực, ăn ngủ được, tự chăm sóc và vệ sinh bản thân.

Theo bác sĩ Huỳnh Phúc Nguyên, để giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và chuyển hóa, người thừa cân, béo phì nên đến các cơ sở y tế để được tư vấn chế độ trị liệu thích hợp, cố gắng đưa cân nặng về giới hạn bình thường. Bệnh nhân phải được đánh giá chức năng tim mạch, kiểm tra huyết áp, đường huyết, mỡ máu… định kỳ. Khi phát hiện các bất thường như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chức năng tim… cần điều trị ngay kể cả khi không có triệu chứng.

THÁI SƠN