Quy định chặt chẽ, tránh lạm dụng đẩy người bệnh đi mua thuốc

Sẽ có quy định chặt chẽ để thanh toán bảo hiểm y tế

Đại biểu Dương Khắc Mai (Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Đắk Nông) tranh luận với Bộ trưởng Bộ Y tế, nhấn mạnh rằng vấn đề bệnh nhân đi viện thì phải mua thuốc ở bên ngoài là thực trạng được nhiều cử tri quan tâm, phản ánh.

Chủ tịch Quốc hội Vương Đình Huệ điều hành phiên chất vấn sáng 8-11.

Trả lời chất vấn chiều 7-11, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã nói tới nguyên tắc phải bảo đảm quyền lợi của bệnh nhân và người tham gia bảo hiểm. Đây là một yêu cầu hết sức chính đáng và cấp thiết. Đây là vấn đề đã xảy ra từ lâu, người bệnh phải ra ngoài mua thuốc với giá rất đắt, không phải ai cũng mua được. Đại biểu đề nghị Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ đạo phối hợp với cơ quan Bảo hiểm Xã hội có giải pháp kịp thời bảo đảm quyền lợi cho bệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh, đặc biệt là bảo đảm quyền lợi cho bệnh nhân nghèo, có điều kiện kinh tế khó khăn. 

Đại biểu Dương Khắc Mai cũng chia sẻ với bộ trưởng và ngành Y tế với những khó khăn trong việc bảo đảm có đủ thuốc, thiết bị y tế; đồng thời bày tỏ mong muốn Chính phủ và các bộ, ngành liên quan phối hợp với Bộ Y tế để bảo đảm quyền lợi cho người dân; thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Đại biểu Dương Khắc Mai tranh luận với Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan về vấn đề cung ứng thuốc cho người bệnh.

Trả lời phần tranh luận của đại biểu Dương Khắc Mai, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết, Bộ Y tế đã có chỉ đạo cụ thể. Ngay trong chiều 7-11, trong lúc Quốc hội đang chất vấn nội dung này, Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế) đã họp với các thành viên của Bộ Tư pháp, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam bàn về những nội dung, phương án cụ thể quy định chi tiết theo Điều 31 Luật Bảo hiểm y tế. Bộ Y tế đang tích cực chỉ đạo triển khai để khi có dự thảo chính thức sẽ xin ý kiến các bộ, ngành, địa phương để có quy định pháp lý chặt chẽ về điều kiện để người bệnh được thanh toán bảo hiểm, đồng thời tránh lạm dụng đẩy người bệnh phải ra ngoài, dù trách nhiệm mua thuốc, thiết bị, vật tư y tế là trách nhiệm của cơ sở y tế.

Lạm dụng xét nghiệm gây tốn kém cho người bệnh, ảnh hưởng Quỹ bảo hiểm y tế

Nói thêm về vấn đề về lạm dụng xét nghiệm mà các đại biểu Quốc hội đã nêu, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho hay việc áp dụng các thiết bị cận lâm sàng hiện đại hỗ trợ nhiều quá trình chẩn bệnh, điều trị và theo dõi sau điều trị. Với sự phát triển khoa học kỹ thuật có nhiều thiết bị tốt đã giúp phát hiện bệnh từ ngay từ đầu có thêm cơ hội chữa bệnh tốt hơn. Thời gian qua, ngành y tế đã tăng cường để có trang thiết bị tốt hơn để khám chữa bệnh cho người bệnh. 

Bộ trưởng Đào Hồng Lan trả lời chất vấn về vấn đề bảo đảm cung ứng thuốc cho người bệnh.

Bộ trưởng Bộ Y tế cũng nhắc tới tình trạng lạm dụng xét nghiệm quá mức cần thiết gây tốn kém chi phí cho người bệnh và tâm lý bức xúc cho người bệnh, đồng thời ảnh hưởng đến Quỹ bảo hiểm y tế. 

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan chỉ rõ nhóm nguyên nhân chính là nhận thức trình độ của người chỉ định xét nghiệm muốn nhanh, chính xác, điều này đòi hỏi chỉ đạo để có nhận thức xét nghiệm hợp lý nhất. Ngoài ra việc xã hội hóa liên doanh liên kết đòi hỏi thu hồi vốn dẫn đến xét nghiệm nhiều. Mặt khác người bệnh cũng có nhu cầu xét nghiệm. 

Trước thực trạng trên, Bộ Y tế đã tăng cường chỉ đạo để tránh lạm dụng xét nghiệm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Mới đây nhất là Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi) mới được thông qua đã có nhiều quy định về vấn đề này, Quyết định số 316/2016/QĐ-TTG về vấn đề xét nghiệm, cùng với đó là các thông tư cũng có quy định về các định mức kỹ thuật, trần thanh quyết toán, tăng cường giám định bảo hiểm y tế, kết nối liên thông để kiểm soát chi phí…

Quang cảnh phiên chất vấn sáng 8-11.

Giảm tỷ lệ sử dụng tiền túi của bệnh nhân

Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (Đoàn đại biểu Quốc hội Thành phố Hồ Chí Minh) nhắc tới chủ trương của Đảng ta nêu tại Nghị quyết số 20/NQ-TW năm 2017 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới. Nghị quyết có đề cập đến mục tiêu giảm bớt tỷ lệ sử dụng tiền túi của bệnh nhân khi thực hiện dịch vụ y tế, tuy nhiên, đến nay có thể thấy việc triển khai thực hiện còn chưa hiệu quả. Đại biểu hỏi Bộ trưởng Bộ Y tế; Bộ trưởng Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội có giải pháp nào để thực hiện mục tiêu này?

Trả lời câu hỏi này, Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết, đây là vấn đề vĩ mô liên quan tới thay đổi mô hình chăm sóc y tế. Theo đó, chúng ta phải tăng cường chăm sóc sức khỏe ban đầu, tăng cường y tế dự phòng, giảm bớt các chi phí điều trị. Vậy, tại sao hiện nay, tiền chi tăng? Bộ trưởng Đào Hồng Lan nhấn mạnh nguyên nhân do mô hình bệnh tật ở nước ta có nhiều biến đổi, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng cao. Đặc biệt là do nhận thức nên khi người bệnh đi khám, chữa bệnh thì bệnh đã "ốm rồi mới đến bệnh viện". Như bệnh nhân ung thư khi đến bệnh viện khám thì đã ở giai đoạn muộn, chi phí khám chữa bệnh rất cao, hiệu quả chăm sóc y tế kém.

Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan chất vấn.

Vì vậy, để giảm tiền túi của người dân, Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho rằng cần chuyển đổi mô hình chăm sóc y tế, tăng cường dự phòng, sàng lọc, xác định bệnh sớm. Đồng thời tăng cường nhận thức của nhân dân trong chăm sóc sức khỏe bản thân; tăng cường độ bao phủ của chính sách bảo hiểm y tế.

Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), tỷ lệ tiền túi của người dân phải bỏ ra cho công tác chăm sóc y tế nếu đạt mức 30% mới là hệ thống y tế bền vững. "Đây cũng là những giải pháp mang tính tổng thể, toàn diện các lĩnh vực của ngành y tế. Chúng tôi sẽ tiếp tục triển khai trong thời gian tới", Bộ trưởng Đào Hồng Lan nói.

THÙY LÂM